中風/腦充血 (STROKE)
什麼是中風? 其定義是, 突然喪失了腦部功能。
究其原因有二: 1. 腦缺血(ISCHEMIC STROKE), 2. 腦血管破裂, 引至腦出血(RUPTURE OF BLOOD VESSELS)。
這都會引至腦細胞壞死, 影響部份腦部功能。
腦缺血的成因, 是由於膽固醇班塊, 弄至血管硬化, 或是血塊(BLOOD CLOTS) 從别處隨着動脈至腦部, 栓塞。
腦缺血也可以引起另一種「小型中風」(MINI STROKE), 叫做暫時性腦缺血 (TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK [TIA] )。病人突然有着中風的病狀, 例如全身或局部癱瘓, 但過了一段時間, 由數分鐘至數小時, 又突然清醒過来, 症狀全失, 回服正常。這是因為栓塞又再暢通, 腦功能恢復運作。
中風檢査, 最重要的, 還是醫生的臨床診断。通過神經系統的檢査, 依據身體那部份機能的喪失, 就能確定腦缺血或出血的部份。當然也會用上其他方法, 例如心電圖 (EKG), 血管/心臓造影(ANGIOGRAPHY), CT SCAN, ECHOCARDIOGRAM, MRI等, 来確定中風的部位和原因。
中風来得突然, 是否可以預早知道, 以作防治? 加拿大心臟及中風基金會 (HEART AND STROKE FOUNDATION) 列舉了五大先兆 (WARNING SIGNS):
1. 突感全身軟弱 (WEAKNESS) --- 突然喪失了體力, 戓面部, 手腳作麻。
2. 説話有困難 (SPEECH TROUBLE) --- 突然不能言語, 缺乏理解能力, 或思維混亂。
3. 視覺問題 (VISION PROBLEMS) --- 突然視覺出現問題, 就算是暫時性的, 也應注意。
4. 頭痛(HEADACHE) --- 突然有很利害的頭痛。
5. 頭暈(DIZZINESS) --- 突然失去平衡能力。
如有以上病狀突然出現, 前所未有, 就不要遲疑, 要立即打911; 但千萬不要十個指頭放血。
中風的預防, 除了一些不能避免的因素, 例如家庭病歷[1], 年歲[2], 性别[3], 種族[4]等, 其他因素, 都是可以及早預防的, 這包括了血壓高, 膽固醇高, 心房纖維性顫動 (ATRIAL FIBRILLATION), 糖尿病, 過胖, 兇酒, 缺少運動, 吸煙和精神緊張等。
中風的治療, 近年又有新進展, 但這新治療方法, 要在病發後三小時半內用藥, 才能有效, 才能大大減少後遺症狀。這藥物療法, 是用一種叫 tPA (tissue PLASMINOGEN ACTIVATOR), 能分化血塊的新藥 (THROMBOLYTIC DRUG/ CLOT BUSTER)。
其他治療方法包括清血手術, 如果中風是因為腦出血, 可能要清除積血, 或作腦動脈膽固醇班塊清洗。
中風的康復治療 (REHABITATION), 是長期的, 很花時間, 人力和物力, 只要有恆心, 毅力, 康復是大有可能的。
No comments:
Post a Comment